所謂“美瞳”,正規的說法應該是叫做彩色角膜接觸鏡,或者美容角膜接觸鏡(Decorative/Cosmetic Contact Lens )。



美瞳是強生公司的一個註冊商標,標準的寫法應該是美瞳®,現在卻變成整類產品的通用名稱,這種用法是不對的。



所以,實際的問題是:彩色角膜接觸鏡,或者說彩色隱形眼鏡是否有風險?



彩色隱形眼鏡是否會掉色?
彩色隱形眼鏡是否安全的核心問題,是有關色素的。隱形眼鏡是直接接觸眼表的角膜和結膜的。



如果色素直接接觸這些組織,就必須要求色素具有足夠的穩定性和安全性:
不能從隱形眼鏡上脫落進入眼表組織內;
不能溶解於眼淚產生毒性物質;
也不能被眼表的細胞所吞噬。






否則的話,輕則可能引起局部的過敏,重則可能引起感染,甚至致癌的可能性也是不能排除的。





對於彩色隱形眼鏡上的色素,目前主要有兩種處理方式:一是包埋在鏡片之內,二是直接塗於表面。


目前主流廠商普遍採用把色素層包埋在隱形眼鏡之內的“三明治”模式(也稱包覆技術、包覆式設計),將色素與眼表完全隔絕開的,保證了安全,這顯然是一種更為穩妥的方法。

另一種處理方式則是將色素直接塗抹在隱形眼鏡表面,這種情況下,色素直接接觸眼表,就有可能出現色素脫落問題。

曾經我在值急診夜班的時候,還真見過為此來就診的患者。一位美女摘下隱形眼鏡的時候發現上面的染色花紋不全了

照鏡子時發現眼表有黑絲線樣的東西,嚇得來看急診,我翻開病人的眼皮,還真是有不少短短的、黑線頭狀的色素附著在眼皮的內側表面,而且結膜還有些發炎。

後來給病人用大量生理鹽水沖洗,色素才被沖洗乾淨了。 (作者:可惜當時沒有留下照片記錄。)

2010年韓國眼科雜誌上的一篇文獻報導了1個極端病例,一位30歲的女性在戴著彩色隱形眼鏡做了90分鐘的面部廣譜脈衝光治療(Intense pulsed-light (IPL) therapy)


結果隱形眼鏡上的色素被印在了角膜表面,醫生只好用手術刀把角膜上皮刮了個乾淨,再戴上治療性的隱形眼鏡,病人才逐漸康復
彩色隱形眼鏡上的色素被印在角膜表面,A為右眼,B為左眼。



彩色隱形眼鏡之下,你的角膜呼吸還好嗎?
不論是透明的還是彩色的隱形眼鏡,透氧性都是重要的指標。


角膜表面沒有血管,是自己獨立呼吸的器官,它通過直接與空氣接觸來獲得氧。



而隱形眼鏡是扣在角膜表面的,所以隱形眼鏡必須有良好的透氧性,才能夠讓氧氣順利通過,較少阻礙角膜的呼吸。 (提示:隱形眼鏡的透氧係數越大說明氧越容易透過。)



對於彩色隱形眼鏡來說,問題更嚴峻一些。因為它比普通的隱形眼鏡還要再增加一個色素層,如果色素材質阻擋或者過厚,則有可能阻擋氧的通過。


如果角膜獲得的氧不足,那麼角膜上皮細胞的健康就會受到影響,抵抗力也會變弱,如果是長期缺氧,角膜就要“呼救”了


周邊組織向角膜內生長入新生血管,通過血液來給角膜供氧。長期戴隱形眼鏡的人,黑眼珠邊緣可能會長出血管翳,也就是一簇簇的紅血絲。
角膜周邊血管翳。
(好特麼嚇人。。。)


美麗的彩色隱形眼鏡是否會影響你的視野?
其實就光學成像質量而言,隱形眼鏡是優於框架眼鏡的,甚至可能是優於角膜激光手術的。


彩色隱形眼鏡帶來一個問題,就是由於染色,所以透光的孔徑要比隱形眼鏡的直徑小


如果是為了遮蓋虹膜本身的顏色,染色範圍甚至會更大,使透光的光學區更小。



這相當於附加了一個小孔徑的視場光闌,會阻止一部分光進入眼內,縮小了視野。




使用Zemax光學軟件製作的人眼光學模型


視野的縮小,對於日常生活而言是很危險的。如果周邊物體的移動沒有被眼睛所觀察到,比如過個車什麼的,等發現的時候可能已經晚了。 (這不就是人為造成的青光眼麼。)


因此,彩色隱形眼鏡,如果不是為了遮擋角膜表面的白斑雲翳之類,中央區域沒有必要太多染色,最好是只在周邊染色,不必遮蓋虹膜本身的顏色,畢竟黑頭髮黑眼睛黃皮膚才是漂漂亮亮的中國人。

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